9 Primeri prevare za kompenzaciju radnika

by Marianne Bonner

Prevara u osiguranju je prisutna kod kompenzacije radnika. Počinioci mogu biti poslodavci, zaposleni, dobavljači ili praktično bilo ko drugi koji su uključeni u sistem. Evo nekoliko primera prevare u osiguranju.

01 - The Shell Game

Kada poslodavci izvrše prevaru za kompenzaciju radnika, njihova namjera je obično izbjegavati plaćanje premije za kompenzaciju radnika. Poslodavci koriste razne trikove za postizanje ovog cilja. Jedna obuhvata upotrebu firmi za ljuske. Ovo je bila taktika koju je koristio čovek iz Južne Kalifornije.

Počinilac je bio rezervni Šerifov zamenik za Los Angeles okrug. Stvorio je nekoliko kompanija za zaštitu sa istim ili sličnim zvučnim imenima. Firme su zaposlile oko 2700 radnika u Kaliforniji.

Zamenik je stvorio lažnu holding kompaniju. On je potom osigurao ovu kompaniju pod politikom kompenzacije radnika. On je rekao svom osiguranju da je njegovo preduzeće zaposlilo samo 35 radnika. On nije kupio pokriće za kompanije koje su zaposlile većinu svojih radnika. Potom je zamenik podneo zahtjeve po politici koja pokriva jednu kompaniju za radnike zaposlene od strane drugog. Osiguravač kompanije otkrio je svoju šemu kada je izvršio reviziju kompenzacije radnika .

Zamenik je osuđen zbog velike krađe radne snage, prevara u osiguranju i nelegalne posjedovanja oružja. On je dobio petogodišnju uslovnu osudu za prevaru i naloženo mu je da služi najmanje 240 dana u pritvoru. Njegova prevara koštala je osiguravača procijenjenih 10,1 milijuna dolara gubitaka premije.

02 - Vlasnici, a ne zaposleni

Neki poslodavci pokušavaju smanjiti premiju za kompenzaciju svojih radnika tako što pogrešno klasifikuju zaposlene ili prijavljuju platni spisak. Čovek iz Vašingtona obojica je obojica. Kao što je kasnije otkrio, takve akcije mogu imati vrlo skupe posledice.

Čovek i njegova supruga su posluživali u Washingtonu. Vašington je monopolistička država , a sve radničke kompenzacijske politike izdaje Ministarstvo rada i industrije (L & I). Vlasnik preduzeća je kupio politiku kompenzacije radnika, klasifikujući neke zaposlene kao vlasnike preduzeća . Takođe je potcenio svoj platni spisak.

Prevalencija vlasnika preduzeća otkrivena je nakon što je sindikat stolara prijavio svoje aktivnosti L & I. Čoveku je naloženo da plati više od milion dolara naknadnih premija, kasnih naknada i kamata.

03 - Politika osiguranja za najam!

Neki poslodavci su kreativni, pronalaze nove načine da izvrše prevaru nad kompenzacijom radnika. Žena iz Floride "je izdala" svoju politiku drugima.

Žena je stvorila školjku za koju je kupila politiku kompenzacije radnika. Rekla je njenoj osiguravaču da je radila u građevinarstvu deset godina i zaposlila pet radnika. U stvarnosti, nikada nije radila u građevinskoj industriji i nikoga nije zaposlila.

Ženska je izdala uvjerenja o osiguranju koja su navela broj svog broja u odjelu za kompenzaciju radnika. Prodala je certifikate neosiguranim poduzetnicima kako bi izbjegla plaćanje premije za kompenzaciju radnika. Prema Federalnom odeljenju za finansijske usluge, žena je izdala više od 250 sertifikata i pomogla preduzetnicima da izbjegnu 2,1 miliona dolara u premije za kompenzaciju radnika. Uhapšena je i optužena za više krivičnih djela.

04 - Ja sam previše povređen da radim, ali mogu da padnemm na rampu!

Zaposleni mogu takođe izvršiti prevaru nad kompenzacijom radnika. Neki pokušavaju dobiti naknadu za invalidnost podnošenjem zahtjeva za nepostojanje ili preteranu povredu.

Čovjek Kalifornije je bio zaposlen kao betonski sekač građevinske kompanije u Santa Clari, Kalifornija. Podneo je zahtev za navodnu povredu u lijevoj ruci. Navodio je da je bol iz povrede toliko ozbiljna da nije mogao koristiti lijevu ruku. Rekao je da nije u stanju voziti i ne može se vratiti na posao.

Čovek je bio bez posla tri meseca kada ga je istražitelj video snimka. Ne samo da je "povređeni radnik" vozio, on je davao skokove skakanja. Izgleda da nema nikakvih poteškoća koristeći levu ruku. Čovek je posmatrao ukrcavanje aviona sa opremom za padobranstvo i sleteo padobranom sa klijentima vezanim za njegovo telo.

Čovek je optužen za obmanu osiguravača kompenzacije radnika njegovog poslodavca od oko 52.000 dolara. Ako bude osuđen, mogao bi biti zatvoren više od pet godina i prisiljen je da isplati restituciju za koristi koje je ukrao.

05 - Šta je za te Facebook poruke!

Ako podnesete lažni zahtev za kompenzaciju radnika, ne objavljujte svoje pogrešno delo na društvenim medijima. Žena Ohajo je naučila ovu lekciju na teži način. Ona je podnela tužbu u kojoj se navodi da je povređena u slučaju udara i pada na parkingu kompanije. Međutim, u postu na Facebook-u ona je izjavila da je pad došao na obližnjoj benzinskoj stanici. Zavod za radničke kompenzacije u Ohaju je saznao za ovu funkciju. Ženi je naloženo da plati kaznu i da vrati sve beneficije koje je primila.

06 - Najgore u lažnim povredama

Neki radnici će ići u ekstremne dužine da bi lažirali povredu . Jedan od najzloglasnijih je bio umjetnik koji je zvao svoju ženu da pomogne u izvedbi svoje šeme.

Počinilac je bio vozač autobusa za tijelo Sun Coast Transit Authority na Floridi. On je održao povredu slip-and-fall-a na poslu i proglašen je potpuno i trajno onesposobljen. Tokom narednih 10 godina, prikupio je 750.000 dolara za invalidnine. Na kraju, osiguravač tranzitne vlasti postao je sumnjičav. Verujući da je invaliditet čovečanstva izmišljen, poslao je istražitelja da ga intervjuiše. Kada je ispitivan, bivši vozač autobusa se pretvarao da je mentalno oštećen i odgovorio u detetu. Njegova supruga tvrdila je da je povreda uzrokovala njenog muža da se regresira u mentalno doba od petogodišnjaka. Takođe je tvrdila da je pretrpeo moždani udar.

Istražitelj je kasnije posmatrao čoveka koji vozi, lovi i igra golf bez ikakvog znaka invalidnosti. Čovek i njegova supruga osuđeni su zbog velike krađe i prevare za kompenzaciju radnika. Naređeno im je da nadoknadi osiguranika 700.000 dolara.

07 - Operacija Spinal Cap

Neke radne kompenzacione kompenzacije počinju ponudjaci. Ova vrsta prevare može biti veoma skupa, naročito kada uključuje više izvršilaca.

Šest zdravstvenih radnika u Kaliforniji angažovalo je složenu igru nadoknade za kompenzaciju radnika. Igrači su uključivali izvršnog direktora bolnice, finansijskog direktora druge bolnice, dva hirurga kičme, kiropraktičara i prodavca zdravstvene zaštite. Rukovodioci bolnice plaćali su porezima kirurgovima kičme i kirurgu za upućivanje pacijenata. Lekari i kiropraktičar primili su uplatu za svaku operaciju. Oni su sakrili isplate povratnog učinka stvaranjem lažnih ugovora za posao koji nikada nisu obavljali. Takođe su naduvali troškove medicinskih implantata koji se koriste u operacijama.

Bolnice su zatim naplaćivale osiguravače za kompenzaciju radnika i Departman za rad (koji upravlja nekim programima kompenzacije federalnih radnika). Prevara je trajala 15 godina. Tokom tog perioda, jedan hirurg je primio preko 5 miliona dolara. Drugi hirurg i kiropraktičar dobili su preko milion dolara. Istraživanje je otkriveno od strane istražitelja FBI-a, koji su ga nazvali operacija Spinal Cap. Svih šest optuženih se izjasnilo krivim za različite optužbe za prevare. Svi se suočavaju sa zatvorskim kaznama i moraju vratiti novac koji su ukrali.

08 - španski prevod za španske govornike

Izgubu provajdera mogu izvršiti pojedince, osim zdravstvenih radnika. Čovek Kalifornije i njegova sestra upravljali su kompanijom koja je pružala usluge prevođenja. Kompanija je pružala usluge povređenim radnicima iz Latinske Amerike.

Između 2008. i 2012. godine kompanija je osigurala osiguravajuće kompanije iznad 24,6 miliona dolara za lažne optužbe. Braća i sestre su se bavile službama na klinikama gde lekari i osoblje tečno govore španski jezik, tako da nisu potrebne usluge prevođenja. Prema Kalifornijskom odeljenju za osiguranje, kompanija je naplatila 422.000 dolara za usluge koje je pružio prevodilac koji je bio u zatvoru kada su službe bile navodno obavljene. Takođe se naplaćuje za servisne događaje koji traju više od 12 sati u toku dana. To je bilo više sati od rada klinike. U šemu je obuhvaćeno devet ljudi, od kojih su svi uhapšeni i optuženi za prevaru.

09 - Samoobrazovanje putem samozavarovanja

Poslodavci, zaposleni i dobavljači nisu jedini ljudi koji vrše prevaru nad kompenzacijom radnika. Županija u Pensilvaniji izgubila je skoro 650.000 dolara zbog dela korumpiranog administratora treće strane.

Dva partnera su imali poslove upravljanja potražnjama. Kompanija je angažovana da upravlja fondom za osiguranje odštete za radno osiguranje koje upravlja Lackawanna County. Kao administrator fonda, kompanija je trebala pregledati račune od provajdera, platiti potraživanja i izdati različite izvještaje. Umjesto toga, partneri provode svoje radne dane na cigarete i gledaju porno na Internetu.

Partneri su proneverili novac iz fonda i koristili ga za lične troškove. Dvojci su čak i uzeli pokojnog komesara okruga na putu (za javni trošak) u Playboy Mansion u Kaliforniji. Obojica su osuđeni za različite optužbe, uključujući pranje novca, utaju poreza i prevaru u osiguranju. Jedan je osuđen na 10 mjeseci zatvora dok je drugi primio 70 mjeseci.