Svrha
Osiguranje slučajnog zdravstvenog zlostavljanja može se dodati u opću politiku odgovornosti. Često se pruža kao deo "produžene pokrivenosti".
Ona obuhvata zahteve iz zdravstvenih usluga koje poslodavac pruža na slučajnoj osnovi. Evo primera.
Happy Havens je privatna kompanija koja pruža privremeni smeštaj ljudima u nevolji. Kompanija zapošljava medicinsku sestru s određenim vremenom, po imenu Beth, koja tretira manje povrede koje su preživjeli stanovnici skloništa. Bet savetuje klijente o zdravlju i usmerava ih na socijalne programe koji pružaju besplatnu medicinsku negu. Ona takođe pruža i prvu pomoć svim radnicima Happy Havens-a koji su povređeni na poslu.
Poslovanje Happy Havens-a štiti beskućnike, a ne pruža zdravstvene usluge. Bez obzira na to, Happy Havens ili Beth bi mogla biti tužena od strane nekoga ko navodi da je on ili ona ranjen zbog zdravstvenih usluga koje Beth pruža ili nije pružio.
Zdravstvena profesionalna tužba
U sledećem scenariju, pretpostavimo da je Happy Havens nazvan osigurani po opštoj politici odgovornosti koja ne uključuje slučajnu pokrivenost medicinskim zloupotrebama.
Jim je klijent Happy Havens-a. Džim je u skloništu jedno jutro kada otkrije spliter koji se nalazi u desnom kazaljku. Beth uklanja oštricu i tretira Džimovu povredu. Ona ne vidi niti čuje od Dima dok joj se ne pojavi tužba šest meseci kasnije. Jim tužio Bet i Happy Havens.
Džimova tužba protiv Beta navodi da mu je pružila neuobičajenu medicinsku negu. Zbog inferiornog tretmana koji joj je pružio, Džimov prst je postao loše zaražen. Infekcija je bila toliko ozbiljna da mu je prstima potrebna amputacija. Džimova tužba protiv Happy Havensa tvrdi da je kompanija delimično odgovorna za njegovo ispadanje u prstima jer je nemarno zaposlila nesposobnu medicinsku sestru. Hoće li se jedna od tužbi pokriti pod politikom odgovornosti kompanije Happy Havens?
Iskustvo profesionalne isključenosti
Politika odgovornosti za Happy Havens neće pokriti tužbu protiv Bet. Razlog je isključenje pronađeno u odeljku "Ko je osiguran". Ovo izuzeće navodi da nijedan zaposlenik nije osiguran za telesne povrede ili lične i reklamne povrede koje proističu iz njegovog ili njenog pružanja ili ne pružanja profesionalnih zdravstvenih usluga. Jimova tužba protiv Beta zasnovana je na njenom navodnom neuspehu pružanja odgovarajućih zdravstvenih usluga. Prema tome, njegova tužba protiv Bet je isključena u politici odgovornosti kompanije Happy Havens.
Šta je sa Džimovom tužbom protiv kompanije? Da bi bio pokriven pod telesnim povredama ili odgovornosti za štetu na imovini, tužba mora tražiti naknadu štete za telesnu povredu ili imovinsku štetu prouzrokovanu pojavom . Ako je Jimovo tužba tvrdi da je povredio telesne povrede kao posledicu nesreće pripisanu nehigijenjenosti Happy Havens-a, tužba može biti pokrivena politikom odgovornosti kompanije.
Pokrivenost slučajnog zloupotreba
Osiguranje slučajnog zdravstvenog zlostavljanja obuhvata djela počinjena od strane određenih medicinskih stručnjaka zaposlenih u preduzeću. Ne postoji standardno odobrenje, pa se opseg pokrivenosti razlikuje od jednog osiguranja do drugog. Neke pohvale dozvoljavaju slučajnu pokrivenost zloupotrebama izmjenom gore navedenog profesionalnog isključenja zaposlenih. Drugi pružaju pokrivenost širenjem definicije telesnih povreda kako bi uključili djela počinjena od strane različitih zdravstvenih radnika zaposlenih u preduzeću.
Mnogi podnesci ograničavaju pokrivenost određenim vrstama profesionalaca, kao što su medicinske sestre, hitni medicinski tehničari i bolničari. Neke pokrivaju specifične usluge, kao što su medicinske, hirurške, zubne, laboratorijske, rendgenske i medicinske usluge.
Neke preporuke pokrivaju povrede koje proističu iz prve pomoći koju pruža zaposleni, bez obzira da li je zaposlenik zdravstveni radnik ili ne.
Neki pokrivaju povrede uzrokovane od strane zaposlenog koji deluje kao dobar Samaritan.
Pokrivenost incidentnim medicinskim zloupotrebama nije namenjena da služi kao glavni izvor zdravstvenog osiguranja za osiguranje profesionalne odgovornosti. Stoga, primjenjuje se na višku u odnosu na drugo raspoloživo osiguranje. Na primjer, ako je podnesena tužba prema zaposlenoj medicinskoj sestri koja je osigurana po politici profesionalne odgovornosti , slučajno pokrivanje zloupotreba primjenjivaće se nakon što se pokrije profesionalna odgovornost medicinske sestre.
Odeljenje za zaposlene nije pokriveno
U primeru Srećnog Havena koji je gore opisan, pretpostavimo da je Jennifer, radnik u objektu, povređen na poslu u incidentu sa klizanjem i padom . Beth pruža prvu pomoć sve dok ambulanta ne stigne. Dženifer kasnije razvija infekciju i tuži Beth i Happy Havens za telesne povrede. Da li će politika odgovornosti kompanije Happy Havens pokrivati bilo koji odeljak? Odgovor je ne.
Opšta politika odgovornosti ne pokriva tužbe protiv poslodavaca od povrijeđenih radnika . Ovakve tužbe isključuju isključivanje odgovornosti poslodavaca . Politike odgovornosti takođe isključuju tužbe koje jedan zaposlenik podnese protiv drugog. Odgovaranja između saradnika isključena su isključivanjem zaposlenih . Zaposleni koji su povređeni na poslu trebaju podnijeti zahtjev po politici kompenzacije radnika poslodavca. Žalbe koje su podnete protiv svog poslodavca ili saradnika (uključujući zaposlenog medicinskog profesionalca) najverovatnije neće biti uspješne.